症例は,80歳代男性.胃精査の過程で超音波内視鏡検査(Endoscopic ultrasonography,EUS)にて多発胃粘膜下異所腺(diffuse cystic malformation, DCM)を診断.経過観察中に早期胃癌を確認し,内視鏡的粘膜下層剥離術(Endscopic submucosal dissection,ESD)を施行した.DCMの診断にはEUSが有用であった.下床,側方を含めた十分な内視鏡的切除にはESDが有用であった.DCMは胃癌の並存病変として知られている.そのため,上部消化管内視鏡検査にて境界不明瞭な隆起を認めた場合には,EUSを積極的に行い,DCMが存在する場合には多発胃癌のハイリスクグループとしての経過観察が重要である.