Katsu Kii

東洋医学の診察は，四診（望診，聞診，問診および切診）と呼ばれる4種類の診察法で構成されている．この中で望診は，患者の顔色，表情，皮膚，爪，頭髪，舌などを注意深く観察する診察法であるが，これらのうちでも舌を見る舌診が特に重要とされている．舌診とは，舌の色・乾燥度・舌の苔（舌苔）などを診ることにより，五臓六腑の状態を診断する手法である．本研究では，東洋医学の舌診に基づき，人工知能技術を活用して，舌表面状態の画像識別による裂紋舌の自動診断法を提案する．裂紋舌は舌の肉部分（舌質）の表面が割れている状態にある舌であり，体が虚している病理状態（運動不足や栄養不足）を示している．また，裂紋舌の亀裂にはその深さと位置によって症状の度合いと病気のある臓器が異なる．なお，亀裂が深ければ深いほど，より深刻な酷い症状を示し，浅い亀裂はより軽い症状を示している．本研究で提案する診断法は，まず与えられた画像から人工知能の画像認識技術の一種であるMask R-CNN手法を用いて舌の部分を認識・抽出する．次に，抽出した画像を裂紋舌画像と非裂紋舌画像の2種類に分類する．最後に，裂紋舌画像から症状の度合いを診断する．本論文では，まず深層学習を用いた裂紋舌の自動診断の処理手順について説明する．次に，5つの画像認識モデル（LeNet，ResNet50，ResNet101，DenseNet169，ConvNeXt-Tiny）を用いて，裂紋舌の自動認識学習と裂紋舌の裂紋状態判定学習に対する画像分類の精度を調べ，これらのモデルに関する評価を行う．さらに，各々の学習で判定する正解率を高めるために，5つの画像認識モデルを融合するアンサンブル学習を行う．実験結果より，アンサンブル学習は5つの個別の画像認識モデルによる学習の正解率よりも優れており，どれも85%以上に達している．これらの結果から，本研究で活用した5つの画像認識モデルによるアンサンブル学習は裂紋舌の自動診断に効果的である．

鍼灸治療は副作用が少なく未病や難病に効果があるとされ，WHOにも認められており今や世界中に広まっている．しかしながら，その治療は未だ経験的・臨床的に行われていることが多く，治療の仕組みや過程が科学的されていない部分が多い．そのため，現代の西洋医学および科学技術的な観点を取入れた客観的・統一的な研究方法や評価基準の確立が求められている．一方，システムの構造と動作の両方を表現・解析できるモデリングツールであるペトリネットは，生命システムのモデル化や解析に広く応用されており，生物情報学の分野でも多くの成果を上げている．本論文では，我々が高水準ペトリネットであるカラーペトリネットを用いて，鍼灸治療に向けの人体モデルの構築法を提案する．このモデルは，気・血・津液を取り入れ，臓腑間の影響を東洋医学の五行説および臓腑の表裏一体関係に基づいて数値的に表現することで構築される．それによって，鍼灸治療の仕組みや過程の解明に向けての客観的な分析手段を提供することを目指す．まずは，東洋医学における気・血・津液の化生・輸送の過程および臓器の新陳代謝を分析したうえで計算式を考案し，カラーペトリネットを用いたモデルの構築法を提案する．次に，五臓間や臓腑間の並行的・逐次的な働きを表すために，モデルへの補助要素の加え方を提案する．最後に，臨床で有効と検証された鍼灸治療法のシミュレーションを行い，モデルの妥当性を検証する．