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In Japan, China, and Singapore, several studies have reported increased incidences of peripheral venous catheter-related bloodstream infection by Bacillus cereus during the summer. Therefore, we hypothesized that bed bathing with a B. cereus-contaminated “clean” towels increases B. cereus contact with the catheter and increases the odds of contaminating the peripheral parenteral nutrition (PPN). We found that 1) professionally laundered “clean” towels used in hospitals have B. cereus (3.3×10^4 colony forming units (CFUs) / 25cm^2), 2) B. cereus is transferable onto the forearms of volunteers by wiping with the towels (n=9), and 3) B. cereus remain detectable (80∼660 CFUs /50cm^2) on the forearms of volunteers even with subsequent efforts of disinfection using alcohol wipes. We further confirmed that B. cereus grow robustly (10^2 CFUs /mL to more than 10^6 CFUs /mL) within 24hours at 30°C in PPN. Altogether we find that bed bathing with a towel contaminated with B. cereus leads to spore attachments to the skin, and that B. cereus can proliferate at an accelerated rate at 30°C compared to 20°C in PPN. We therefore highly recommend ensuring the use of sterile bed bath towels prior to PPN administration with catheter in patients requiring bed bathing.

本研究では、TNF-αを含む炎症性サイトカインが音響障害による難聴に関連していることを踏まえ、TNF-αを標的とするモノクローナル抗体であるアダリムマブが、激しい音響への暴露から内耳を保護する可能性を検討した。本研究では、アダリムマブをマウスに投与し、内耳への影響を評価するとともに、アダリムマブの内耳への移行、聴器毒性、音響暴露への影響に関する実験も行った。実験結果から、アダリムマブは投与後に蝸牛に部分的に到達したが、音響暴露に対する感受性を高め、内耳での有毛細胞の損失が増加したことが示された。TNF-αは潜在的な治療標的になりうると考えられていたが、本研究結果からはTNF-αの過剰な抑制が内耳に悪影響を与える可能性があることが示唆された。本研究では、抗マウスTNF-α抗体の代わりに抗ヒトTNF-α抗体であるアダリムマブを使用したことや、内耳の保護を改善するために他のサイトカインの抑制を検討する必要性があることなど、いくつかの限界があることを認識している。結論として、アダリムマブの投与は、おそらく過度の TNF-α抑制により、音響暴露に対する内耳の感受性を高め、より重大な有毛細胞の損傷を引き起こす可能性があることが判明した。