救急・クリティカル領域における家族看護の構造モデル

Structure model of family nursing provided by nurses in emergency and critical care

Creators Yamase Yoshie

Creators Yamase Hiroaki

Creators Tatsuno Junko

本研究の目的は,クリティカルケア領域での看護師の家族看護の実態を明らかにし,その構造モデルを作成することである.方法は,クリティカルケア看護を専門とする看護師498名を対象に,質問紙調査を実施した.質問項目はCCFAP(Critical Care Family Assistance Program)とCNS-FACE(Coping & Needs Scale for Family Assessment in Critical and Emergency care settings)を基に,家族看護実践をあらわす7カテゴリー[環境調整][チーム調整][情緒支援][情報提供][意思決定支援][患者ケアへの参加][信頼関係構築]42項目,5段階リッカートスケールを用いた.各平均値は[信頼関係構築][情報提供][情緒支援][環境調整][患者ケアへの参加][意思決定支援][チーム調整]の順で高かった.7カテゴリーを観測変数とした共分散構造分析では,3つの潜在変数が見いだされた.1つは[チーム調整][環境調整]で構成される「周囲の環境調整」,2つめは[情報提供][情緒支援]で構成される｢情報と情緒支援の提供｣,3つめは[患者ケアへの参加][信頼関係構築][意思決定支援]で構成される｢意思の尊重と行動支援｣である.「周囲の環境調整」は「情報提供と情緒支援」に0.76(標準化係数),「情報提供と情緒支援」は「意思の尊重と行動支援」に0.92の高い影響を与えていた.モデルは,CFI=0.999,GFI＝0.992,AGFI=0.987,RMSEA＝0.099であり,適合性が確保できた.　クリティカルケア領域での家族看護の構造は,家族の「周囲の環境調整」を行い,次に,「情報と情緒支援の提供」を,そして,家族の代理意思決定を行動に移せるよう「意思の尊重と行動支援」を行うというモデルで説明できた.

The objective of this study was to create a structural model of family nursing in critical care. A questionnaire has seven categories(42 items)that were created based on the Critical Care Family Assistance Program and the Coping & Needs Scale for Family Assessment in Critical and Emergency care settings was administered to a total of 498 nurses in critical care. The structure of family nursing was analyzed using covariance structure analysis, and the following three latent variables were identified:environmental coordination of surroundings consisting of“team coordination”and“environmental coordination”

[ISSN]0513-1731

[NCID]AN00243156