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フルテキストURLB030066000305.pdf ( 1.3MB ) 公開日 2017-10-23
タイトル計画的に外科切除し得た乳癌・直腸癌の同時性重複癌の1例
タイトルヨミケイカクテキ ニ ゲカ セツジョ シエタ ニュウガン チョクチョウガン ノ ドウジセイ チョウフクガン ノ 1レイ
タイトル別表記A case of synchronous double cancer of the breast and rectum being surgically resected in a planned way
作成者久保, 秀文
木村, 祐太
河岡, 徹
宮原, 誠
清水, 良一
植木谷, 俊之
片山, 節
作成者ヨミクボ, ヒデフミ
キムラ, ユウタ
カワオカ, トオル
ミヤハラ, マコト
シミズ, リョウイチ
ウエキタニ, トシユキ
カタヤマ, セツ
作成者別表記Kubo, Hidefumi
Kimura, Yuta
Kawaoka, Toru
Miyahara, Makoto
Shimizu, Ryouichi
Uekitani, Toshiyuki
Katayama, Setu
作成者所属山口大学医学部附属病院
内容記述(抄録等)今回われわれは乳癌と直腸癌の同時性重複癌の1例を経験した.症例は67歳女性,約1年前より左乳房内の小硬結を自覚していたが,血便で当院内科を受診した.肛門縁より約2cmの部位に2型病変が認められ組織診にてgroup3であった.MMG,USで左乳房D領域に約3cm大の腫瘤が認められ,針生検にて硬癌であった.PET/CTで左内腸骨動脈周囲や直腸左背側のリンパ節に腫大と異常集積があり,直腸癌の主リンパ節への転移が疑われた.以上より左乳癌:T2N0M0;StageIIA,直腸癌:T2(MP)~T3(A)N3M0~1;c StageIIIb~Ⅳと術前診断され,Bp+SLN+S状結腸人工肛門造設術を施行した.術後SOX3コースと骨盤腔へRT50Gyを行い治療効果はPRであった.その4週間後に直腸切断術+D3郭清施行した.以後左残存乳房へのRT50Gyを行った後,3コースのSOXを追加した.さらにその後DTX+ハーセプチンを投与中であるが,再発はなく健在である.同時性重複癌においては各癌腫の進行度,患者のQOLやADL,手術時期,各抗癌剤の副作用などに配慮し,効率良く各癌腫の根治を行う必要がある.

We experienced a case of synchronous double cancer of the breast and rectum. A 67-years old woman had melena and visited to internal medicine of our hospital. She also had been noticed a left small breast mass since last year. Endoscopic examination of the colon demonstrated a type 2 cancer in 2cm from the anal verge. Cytology of the tumor was diagnosed in group 3. The tumor was 3cm and observed at D region in left breast by mammography and breast ultrasound. Needle biopsy demonstrated as scirrhous carcinoma in histologically.PET/CT showed abnormal accumulations and swellings of lymph nodes around internal iliac artery and left dorsal lesion of the rectum. PET showed a slight accumulation in left adrenal gland which couldn't be denied the possibility of a metastasis. Therefore, we diagnosed synchronous double cancer of the breast and rectum. We performed partial mastectomy with sentinel lymph node biopsy and sigmoid colostomy. Subsequently, she had been treated in neoadjuvant chemotherapy and radiation therapy to rectal cancer. The tumor and lymph nodes were remarkably decreased, and the evaluation of treatment was partial response. One month later, rectal amputation was performed. After that, we performed the radiation therapy to left residual mammary glands. She had also received in adjuvant chemotherapy, and she is alive without recurrence. In a case of synchronous double cancer, we should make a radical treatment plan for both cancers by taking into account of tumor progression, QOL, ADL, timing for an operation, and side effects of chemotherapy, respectively.
本文言語jpn
著者キーワードbreast cancer
rectal cancer
double cancer
主題医学
資料タイプtext
ファイル形式application/pdf
出版者山口大学医学会
出版者ヨミヤマグチ ダイガク イガッカイ
NII資料タイプ学術雑誌論文
査読の有無査読あり
ISSN0513-1731
NCIDAN00243156
学内刊行物(紀要等)山口医学
掲載誌名山口医学
66
3
開始ページ183
終了ページ190
発行日2017-08-01
著者版/出版社版出版社版
リポジトリIDB030066000305
地域区分山口大学
URIhttp://www.lib.yamaguchi-u.ac.jp/yunoca/handle/B030066000305